Schematherapie

Die Schematherapie ist eine Form der Psychotherapie. Sie zählt zur sogenannten dritten Welle der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Therapien und erweitert die Methoden der kognitiven Therapie um Elemente psychodynamischer Konzepte und anderer bewährter psychologischer Theorien und Therapieverfahren. Sie wurde von Jeffrey E. Young aus der „kognitiven Therapie für Persönlichkeitsstörungen“ nach A. Beck entwickelt. Young war jahrelang in der Gruppe um Beck tätig. Die Schematherapeuten sind großenteils in der International Society for Schema Therapy (ISST) zusammengeschlossen.

Um die vom Patienten gewünschte Veränderung in seinem Leben erreichen zu können, müssen in einer ersten Phase der Einschätzung und Edukation die Schemata bzw. Modi identifiziert werden, die bewirken, dass er bestimmte unerwünschte Verhaltensweisen immer wieder ausführt. Dabei wird der Patient über die Grundannahmen und das Vorgehen der Schematherapie informiert, es erfolgt eine Einschätzung der aktuellen Probleme und eine Problemanamnese und der Therapieziele. Mithilfe von Fragebögen werden die maladaptiven Schemata identifiziert und im Gespräch mit dem Patienten überprüft. Dabei wird dieser auch informiert über die Annahmen des Therapeuten. Dieser erstellt daraufhin ein Fallkonzept. Danach tritt die Therapie in die zweite Phase der Veränderung ein. In den beiden Therapiephasen kommen fünf Interventionsprinzipien zum Einsatz: 1.) Einschätzung und Edukation über Schemata, 2.) Kognitive Interventionen, 3.) Erlebnisbasierte Interventionen, 4.) Unterbrechung maladaptiver Verhaltensmuster, bei der auch mit Hilfe bewährter Methoden aus der Verhaltenstherapie die Überwindung der unerwünschten Verhaltensmuster erreicht werden soll. Als 5. Interventionsprinzip wird auch die Beziehung zwischen dem Therapeuten und dem Patienten als Mittel zur Veränderung eingesetzt. Damit das unerwünschte Verhalten nicht automatisch wieder ausgeführt wird, erarbeitet der Patient innerhalb der Therapie Wege, eine „innere Distanz“ zu seinen eingefahrenen Verhaltensmustern herzustellen. Dazu erhält er den Auftrag, das eigene Verhaltensrepertoire wertfrei aus einem Abstand zu beobachten und zu analysieren. Die wertfreie Beobachtung soll Selbsterkenntnis und Verstehen der Ursachen der vom Patienten unerwünschten Verhalten ermöglichen. Aus der Selbsterkenntnis heraus kann der Patient in der nächsten entsprechenden Situation bewusster handeln, der „Falle alter Verhaltensmuster“ entgehen und für diese Situationen neue, von ihm erwünschte Handlungsmuster entwerfen.

In Würzburg wird Schematherapie unter anderem in der psychotherapeutischen Praxisgemeinschaft Glaab angeboten, die Sie hier direkt erreichen.

Sport und Depression

Eine Gruppe britischer Autoren hat in einem Review von 28 randomisierten, kontrollierten Studien die Wirksamkeit von Sport zur Bekämpfung von Depressionen untersucht. Die Ergebnisse sind positiv, Sport scheint grundsätzlich sehr empfehlenswert zu sein. Aussagen über Art oder Dauer des Sports werden leider nicht getroffen.

Informationen und Hilfe bei der Bekämpfung von Depression im Raum Würzburg erhalten Sie hier.

Behandlungsangebote des Dachverbandes DBT (Dialektisch-behaviorale Therapie)

Wenn eine Borderline-Störung diagnostiziert wurde, sollte nach Möglichkeit auch eine spezialisierte Behandlung erfolgen. Sehr gute wissenschaftliche Evidenz und klinische Erfahrung liegen für eine Behandlung mit dialektisch-behavioraler Therapie (kurz: DBT) vor.

Eine DBT kann ambulant, aber auch stationär durchgeführt werden. Die Wahl des Behandlungssettings hängt vom Einzelfall ab, es gilt aber der Grundsatz "ambulant vor stationär", wenn dies möglich ist.

Eine Übersicht über qualifizierte Behandlungsangebote finden Sie auf der Homepage des Dachverbandes DBT e.V.. In Würzburg finden Sie ein Behandlungsangebot nach den Richtlinien des Dachverbandes DBT in der Psychotherapeutischen Praxis Glaab. Direkten Kontakt per Mail erhalten Sie hier.

Kostenerstattung für Psychotherapie bei langen Wartezeiten

Die Wartezeiten auf einen Therapieplatz betragen gerade in der Region Würzburg häufig etliche Monate. Das ist für Menschen, die zum jetzigen Zeitpunkt Hilfe benötigen, in aller Regel unzumutbar. Einen möglichen Ausweg hat das Bundessozialgericht jedoch mit seiner Rechtsprechung aufgezeigt: findet ein Patient innerhalb einer zumutbaren Wartezeit keinen Platz bei einem zugelassenen Vertragsarzt oder Vertragstherapeuten (dies sind in der Regel sechs Wochen, nur in Ausnahmefällen drei Monate), muss auch die gesetzliche Krankenversicherung eine Therapie bei einem Privatbehandler zahlen.Die Patienten erhalten in dem Fall wie ein Privatpatient eine Rechnung, die sie dann bei der Krankenkasse einreichen können. Bei diesem Procedere werden die Patienten in der Regel von den Psychotherapeuten in den Privatpraxen unterstützt.

Eine neue Privatpraxis, die auch Kostenerstattung anbietet, ist die Praxis von den Dipl.-Psych. Katharina Weidmann. Diese ist in den Räumen der Praxis Glaab in der Kaiserstraße 21 in Würzburg zu finden. Die Kontaktdaten sind auf der Internetseite www.psychotherapie-glaab.de genannt.

Zwangsstörung

Zwangsstörungen gehen mit belastenden Gedanken einher, die als erschreckend und abstoßend empfunden werden. Häufig führen diese dann zu intensiven Versuchen, die Belastung durch verschiedene Handlungen wie kontrollieren, ordnen, waschen oder Vermeidung bestimmter Situationen zu reduzieren. Dies funktioniert aber nur kurzfristig und verfestigt langfristig die Überzeugung, dass schon die Gedanken schlimm und gefährlich seien.

In einer Verhaltenstherapie wird versucht, aufzuzeigen, dass Gedanken nur Gedanken und per se nicht gefährlich sind. In Würzburg finden Sie diese beispielsweise in der Praxis Glaab, die Sie hier auch direkt erreichen können.

Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT)

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde von der
amerikanischen Psychologieprofessorin Marsha Linehan entwickelt.
Sie wird vor allem zur Behandlung der Borderline-Störung sehr
erfolgreich eingesetzt.

Die DBT ist eine Kombination aus Einzel- und Gruppentherapie
und einem Telefonsupport durch die/den Therapeut/in. In einem
Therapievertrag verpflichten sich Therapeut/in und Patient/in zur
Einhaltung gewisser Abläufe und "Spielregeln", die für eine
erfolgreiche (DBT-)Therapie notwendig sind.

In der Einzeltherapie werden die individuellen Ziele der PatientIn
hierarchisch nach Dringlichkeit geordnet bearbeitet. An oberster
Stelle stehen hier die Reduktion suizidalen und selbst- und fremd-
schädigenden Verhaltens. Dem untergeordnet sind die Reduktion
therapieschädigenden Verhaltens sowie die Behandlung weiterer
Störungen und Probleme. Die Hierarchie wird in jeder Stunde
überprüft und von oben nach unten bearbeitet. So werden
Probleme mit hoher Dringlichkeit immer sofort in den thera-
peutischen Fokus geholt.

In der Gruppentherapie werden Fertigkeiten zu Achtsamkeit,
dem Umgang mit Hochstress und Krisen, dem Umgang mit
Gefühlen und einer Verbesserung zwischenmenschlicher
Fertigkeiten und des Selbstwerts vermittelt und eingeübt.
Diese Fertigkeiten (englisch: "Skills") sind das notwendige
Handwerkszeug zum Umgang mit typischen Problemen.
Die so erworbenen Fertigkeiten werden in der Einzeltherapie
aufgegriffen und individuell auf jeden Einzelnen zugeschnitten.

Der Telefonsupport durch die/den Therapeut/in dient dem
Abfangen von Krisen, die die/der Patient/in alleine nicht über-
stehen kann, ohne sich oder anderen Schaden zuzufügen.
Hier wird auf zuvor besprochene und eingeübte Notfallpläne
und Fertigkeiten zurückgegriffen.

Weitere Informationen zum Thema Borderline-Störung und
DBT finden Sie z. B. auf der Homepage von Dipl.-Psych. Burkard & Corinna Glaab in Würzburg, www.psychotherapie-glaab.de.

Ansprechpartner für eine DBT in der Praxis ist
Dipl.-Psych. Burkard Glaab, erreichbar per Mail unter info@psychotherapie-glaab.de.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie konnte in der Behandlung
verschiedenster psychischer Erkrankungen und Störungen
ihre sehr gute Wirksamkeit nachweisen.

Zu den behandelbaren Störungen zählen unter anderem
Abhängigkeitserkrankungen, Ängste (Panikstörung, Agoraphobie,
soziale Phobie, spezifische Phobien, generalisierte Angststörung),
Borderline-Störung, Burnout, Depressionen (akut, chronisch und
wiederkehrend), Essstörungen, Hypochondrie, Entstellungsängste
(körperdysmorphe Störung), Persönlichkeitsstörungen, Störungen
mit körperlichen Symptomen (somatoforme und Schmerzstörungen),
Störungen nach belastenden Lebensereignissen (Anpassungs-
störungen, posttraumatische Belastungsstörungen) und Zwänge.
Auch bipolare affektive Störungen (depressive und manische/
hypomane Episoden im Wechsel) und Schizophrenien sind
bei begleitender medikamentöser Behandlung durch eine/-n
Facharzt/-ärztin für Psychiatrie behandelbar.

In der kognitiven Verhaltenstherapie werden zunächst eine
ausführliche Diagnostik und Anamnese durchgeführt. Unter
Einbezug genetischer, lern- und lebensgeschichtlicher
(Beziehungs-)Erfahrungen, vergangener und gegenwärtiger
Belastungen und aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse
und therapeutischer Erfahrung wird dann für jeden Patienten
ein individuelles Modell seiner Erkrankung erstellt. Hier sollen
begünstigende, auslösende und aufrechterhaltende Faktoren
erfasst und in Beziehung gesetzt werden, so dass eine Ableitung
individueller Therapieziele und Veränderungsstrategien möglich
ist.

In der Veränderungsphase der kognitiven Verhaltenstherapie
kommen je nach Problemstellung verschiedenste Methoden
zum Einsatz. So werden beispielsweise nicht oder nicht aus-
reichend vorhandene Kompetenzen und Fertigkeiten aufgebaut,
negative, einseitige Denkabläufe hinterfragt und verändert oder
Teufelskreisläufe aus Vermeidungsverhalten und Symptom-
verschlimmerung durchbrochen.

Kognitive Verhaltenstherapie finden Sie in Würzburg unter anderem in der Praxis Glaab. Die Internetseite finden Sie hier oder Sie schreiben direkt eine Mail an info@psychotherapie-glaab.de.